Pour ce qui est de l 'opération, ce principe consiste à faire un court circuit gastro-duodénal, il associe une poche gastrique de petite capacité (environ 20 ml) où arrive les aliments qui passent ensuite directement dans l'intestin en court-circuitant la plus grande partie de l'estomac ainsi que le duodénum et le jéjunum proximal.
Cette méthode est utilisée pour les obésités sévères ou en chirurgie de seconde intention en cas d'échec des autres interventions. Elle s'adresse aux grignoteurs et aux amateurs de boissons sucrées. La perte de poids est rapide et les résultats spectaculaires. L'amaigrissement est indépendant des habitudes alimentaires. Cette technique permet de mieux manger, sans désagrément. Elle permet aussi de traiter l'hernie hiatale.En général elle se pratique sous coelioscopie, le chirurgien pratique une incision sous l'ombilic et 3 petites incisions à la partie supérieure de labdomen pour lui permettre de passer le laparoscope et les instruments chirurgicaux (Trocart). Pour faciliter les manoeuvres chirurgicales, du gaz carbonique est insufflé dans l'abdomen. Intervention faite sous anesthésie générale.
Et la majeur partie des chirurgien retire la vessicule billière pendant l'intérvention. La vésicule biliaire est un organe appendu au cholédoque, le conduit qui va du foie à l'intestin et par lequel chemine la bile sécrétée par le foie. Elle se comporte comme un petit réservoir qui stocke la bile. Lors de l'ingestion d'aliments, elle se contracte et se vide de son contenu. Son rôle dans la digestion est insignifiant.
Lorsque la vésicule se contracte mal, la bile a tendance à stagner et précipiter pour former des calculs (lithiases). La présence de ces calculs peut provoquer des troubles digestifs (nausées, renvois) et des douleurs localisées sous les côtes dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou du thorax. Losqu'un calcul obstrue la sortie de la vésicule, une infection peut s'installer: c'est la cholécystite aiguë. Le by-pass favorise ces symptômes cest pourquoi la majeur partie des chirurgiens la retire pendant linterventions, affin de ne pas favoriser les calculs par la suite.